Ο κίνδυνος ολικής θνητότητας είναι τριπλάσιος και της καρδιαγγειακής θνητότητας πενταπλάσιος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.Εδώ, πρέπει να αναφέρουμε, πως ο κίνδυνος καρδιαγγειακής θνητότητας στις διαβητικές γυναίκες, είναι δωδεκαπλάσιος σε σχέση με τις μη διαβητικές. Ο λόγος των επιπλοκών, είναι η γενικευμένη μικρό- και μακροαγγειοπάθεια, που προκαλεί ο Σ.Δ. και η βαρύτητά της σχετίζεται περισσότερο με την ηλικία του διαβήτη παρά με τη σοβαρότητά του. Πως αντιμετωπίζεται η αυξημένη χοληστερίνη; Σχεδόν σε όλες τις μελέτες, που έχουν γίνει για την μείωση των λιπιδίων, τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, αποτέλεσαν τον δείκτη, για το αν μια θεραπεία έχει αποτέλεσμα ή όχι. Έτσι, ο θεραπευτικός στόχος σε όλα τα προγράμματα αντιμετώπισης της δυσλιπιδαιμίας, είναι η μείωση της LDL χοληστερόλης.Αρχική μας συμβουλή, είναι η προσπάθεια αλλαγής του τρόπου ζωής. Αυτή, περιλαμβάνει την μείωση του σωματικού βάρους, την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, την διακοπή του καπνίσματος, την μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, την μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών, όπως και των trans λιπαρών (πατατάκια, γαριδάκια) και την αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και τροφών εμπλουτισμένων με φυτικές στερόλες. Εφ’ όσον με τα ανωτέρω δεν επιτύχουμε τα επιθυμητά αποτελέσματα, προχωράμε στην φαρμακευτική αγωγή, η οποία βέβαια, πρέπει να συνδυάζεται με όσα προαναφέραμε. Φάρμακα, που κατ΄ εξοχήν χρησιμοποιούνται είναι οι στατίνες, οι οποίες ελαττώνουν την ολική και την κακή χοληστερίνη και αυξάνουν την καλή. Είναι ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα, με μικρό αριθμό παρενεργειών. ’λλο φάρμακο, που χρησιμοποιούμε είναι η εζετιμίδη (μόνη ή σε συνδυασμό με στατίνη), η οποία εμποδίζει την απορρόφηση της χοληστερίνης από το έντερο. Επίσης χρησιμοποιούμε τις φιμπράτες, (κυρίως για την μείωση των τριγλυκεριδίων) και το νικοτινικό οξύ και τα παράγωγα αυτού (περιορισμένα όμως, λόγω των παρενεργειών που έχει). Ανάλογα τώρα, με το πόσο υψηλός είναι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος του κάθε ασθενούς, οι τιμές της LDL πρέπει να είναι οι εξής: Πολύ υψηλός (ασθενείς με στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή, χρόνια νεφρική νόσο): LDL< 7 0 Υψηλός (ασθενείς με σημαντικά αυξημένους, μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η ύπαρξη οικογενούς δυσλιπιδαιμίας και σοβαρής υπέρτασης): LDL< 100 Μέτριος (ασθενείς με θετικό οικογενειακό ιστορικό, κεντρική παχυσαρκία, χαμηλή HDL, υψηλά τριγλυκερίδια, αυξημένη ομοκυστεϊνη): LDL< 130 Χαμηλός: LDL<...