Η πυλαία κυκλοφορία είναι ο βασικός τροφοδότης του ήπατος σε αίμα κατά 80% και μεταφέρει σ αυτό τα θρεπτικά συστατικά που έχουν απορροφηθεί από τον εντερικό σωλήνα. Το αίμα διυλίζεται και «καθαρίζει» από τοξίνες , φάρμακα ,μικρόβια κ.α και αφού εμπλουτιστεί με τις απαραίτητες ουσίες που παράγει το ήπαρ διοχετεύεται εκ νέου μέσω των ηπατικών φλέβων στην κάτω κοίλη φλέβα και την συστηματική κυκλοφορία. Τι είναι η πυλαία υπέρταση και ποια είναι τα αίτια της? Η πυλαία υπέρταση είναι η παθολογική κατάσταση που προκύπτει όταν η πίεση του αίματος στην πυλαία φλέβα αυξηθεί. Η πίεση της πυλαίας φυσιολογικά κυμαίνεται από 3 έως 10 mm Hg , σημαντική όμως είναι η μέτρηση της διαβάθμισης της πίεσης μεταξύ της πυλαίας και της κάτω κοίλης φλέβας (Hepatic venous pressure gradient HVPG) που δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5mm Hg και όταν ξεπερνάει τα 10mmHg δηλώνει ιδιαίτερη κλινική σημασία και επιπλοκές. Η πυλαία υπέρταση οφείλεται σε «εμπόδια» της ομαλής κυκλοφορίας του αίματος που μπορεί να βρίσκονται Προηπατικά όπως η θρόμβωση της πυλαίας ή η εξωτερική πίεση της από όγκους (π.χ παγκρέατος) Ενδοηπατικά με συχνότερο αίτιο την κίρρωση του ήπατος , την ηπατική ίνωση (π.χ αιμοχρωμάτωση , νόσος Wilson , συγγενή ίνωση) , την σχιστοσωμίαση(προκαλείται από παρασιτικά σκουλήκια τα σχιστοσώματα) και από κοκκιωματώδη νοσήματα (π.χ σαρκοείδωση). Μεθηπατικά από εμπόδιο στην κυκλοφορία των ηπατικών φλεβών από το επίπεδο του ...