Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι συχνή κατάσταση σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ) και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, ωστόσο μπορεί να υπάρχει και χωρίς άλλη συνοδό αυτοάνοση κατάσταση, γεγονός που οδήγησε στην ονομασία Πρωτοπαθές Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο. Το δευτεροπαθές σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα και συχνότερα με το ΣΕΛ. Ένας στους τρεις ασθενείς με ΣΕΛ έχει αντισώματα που στρέφονται κατά των φωσφολιπιδίων και από αυτούς το 30% θα εμφανίσει κλινικές εκδηλώσεις του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου. Στο 30% περίπου των περιπτώσεων οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν θρομβοπενία, η οποία κατά κανόνα είναι ήπια. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σπάνια πέφτει κάτω από τις 50.000 και ως εκ τούτου οι πάσχοντες δεν εμφανίζουν αιμορραγικές εκδηλώσεις. Οι μισοί περίπου από τους ασθενείς είναι δυνατόν να εμφανίσουν ψευδώς θετικές τις διαγνωστικές δοκιμασίες για σύφιλη. Γι να γίνει η διάγνωση θα πρέπει προηγουμένως να αποκλεισθούν ορισμένες παθήσεις, όπως: καρκίνος, νεφρωσικό σύνδρομο, σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet, πολυκυθαιμία, θρομβοκυττάρωση, έλλειψη αντιθρομβίνης III, έλλειψη πρωτεΐνης C, έλλειψη πρωτεΐνης S, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία, ομοκυστινουρία. Αιτία των διαγνωστικών ευρημάτων μπορεί επίσης να είναι η λήψη αντισυλληπτικών. Θεραπεία Ειδική θεραπεία για την αντιμετώπιση του ΑΦΣ δεν υπάρχει. Για την πρόληψη των θρομβωτικών επεισοδίων χορηγείται αντιπηκτική αγωγή φροντίζοντας να διατηρείται το INR κοντά στο 3. Παρ’όλο που η χαμηλής έντασης αντιπηκτική αγωγή (ΙΝΡ=2,5) είναι ασφαλέστερη διότι μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, φαίνεται ότι δεν προφυλάσσει πλήρως από τις υποτροπές. Στις περιπτώσεις του δευτεροπαθούς συνδρόμου, η καταπολέμηση της υποκείμενης αιτίας είναι καθοριστικής σημασίας για την αντιμετώπισή του. Στο καταστροφικό ΑΦΣ εκτός από αντιπηκτικά χορηγούνται και κορτικοστεροειδή, ανοσοσφαιρίνες, ανοσοκατασταλτικά, εφαρμόζεται δε ακόμα και πλασμαφαίρεση. Έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο θα πρέπει να λαμβάνουν μικρού μοριακού βάρους ηπαρίνη σε συνδυασμό με ασπιρίνη 80 mg. Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη οιστρογόνων. Επιβάλλεται η αποφυγή του καπνίσματος καθώς η συνήθεια αυτή επιτείνει τη θρόμβωση....